En matière de mutuelle, les réformes ont été nombreuses ces dernières années. Après la mise en place de la mutuelle obligatoire et cofinancée dans les entreprises du secteur privé, ce système a été étendu au secteur public.
Mais ce qui a changé beaucoup de choses pour les seniors, c’est la réforme du panier 100 % santé. Aujourd’hui, il est tout de même important de choisir une bonne mutuelle pour maintenir un bon niveau de couverture.
Un ancien salarié a tout à fait la possibilité de garder la mutuelle de son entreprise dans la mesure où il bénéficie d’une portabilité de la mutuelle d’entreprise durant trois ans.
Dans ce cas, la mutuelle continuera d’être cofinancée par l’employeur à taux plein la première année, à 50 % la seconde, et 25 % la troisième année. Au-delà de ce délai, l’assuré à tout intérêt à choisir une mutuelle plus adaptée aux besoins des seniors. Malheureusement, il n’est pas toujours facile de repérer les meilleures offres sur le marché. D’où l’intérêt d’utiliser les comparateurs de mutuelle en ligne pour comparer et trouver la bonne mutuelle pour senior.
Avec l’âge, les besoins en matière de soin de santé évoluent.
Les frais d’optique et dentaires augmentent et de nouveaux besoins apparaissent comme l’audiologie avec les prothèses auditives. Certains postes de dépenses sont aussi davantage sollicités à l’image des frais d’hospitalisation en cas de maladie ou de chute. Les consultations chez le médecin généraliste et certains spécialistes sont plus fréquentes. D’autres besoins plus spécifiques apparaissent notamment sur les médecines non conventionnelles susceptibles d’apaiser les douleurs chroniques comme l’ostéopathie, l’acupuncture ou encore la sophrologie.
Depuis quelques années, l’État a mis en place un dispositif qui permet de bénéficier d’un remboursement total de certains frais de santé. Aujourd’hui, il est possible de se doter de lunettes, d’audioprothèses ou encore de se faire poser une couronne ou un dentier en résine sans reste à charge.
Ce que l’on appelle le reste à charge, c’est la somme qui reste à devoir au praticien au-delà de la base de remboursement de l’assurance maladie, et après la prise en charge du ticket modérateur par la mutuelle (déduction faite de la participation forfaitaire).
Malheureusement, si le panier 100 % santé a permis aux personnes ayant de modestes revenus d’avoir accès à certaines prestations de soin, certains frais pour des soins spécifiques ne sont pas concernés par la réforme. Prenons l’exemple des audioprothèses. Les aides auditives RAC 0 sont des prothèses d’entrée de gamme. Elles ne sont pas très performantes et surtout ne sont pas adaptées à toutes les formes de surdités. Une personne de 65 ans qui a une vie sociale très épanouie, qui sort beaucoup, sera obligée d’opter pour un appareil haut de gamme qui filtrera mieux les bruits parasites et les acouphènes. Dans ce cas, des frais supplémentaires seront à prévoir.
C’est pour cette raison qu’il est important de comparer les différentes offres des mutuelles avec un comparateur en ligne et de trouver le contrat qui correspond le mieux à nos besoins à un tarif avantageux.
